O Que É Bichectomia e Como Funciona
A bichectomia é um procedimento cirúrgico que remove as bolas de Bichat — coxins de gordura localizados nas bochechas, entre o músculo masseter e o bucinador. Essas estruturas gordurosas dão volume ao terço médio do rosto e sua remoção resulta em um contorno facial mais afinado e definido.
Segundo a SBCP, a bichectomia registrou um crescimento de 40% nos últimos cinco anos no Brasil, tornando-se uma das cirurgias faciais mais populares entre pacientes de 20 a 40 anos. O procedimento é relativamente simples, com duração média de 30 a 60 minutos, e pode ser realizado sob anestesia local com sedação.
As bolas de Bichat têm funções importantes na infância, auxiliando na sucção e mastigação. Em adultos, porém, sua função é limitada, e a remoção não compromete nenhuma atividade facial normal.
Quem É Candidato à Bichectomia
Nem todo rosto arredondado é indicação para bichectomia. O cirurgião avalia:
- Formato facial — pacientes com rosto muito arredondado ou quadrado se beneficiam mais
- Volume das bolas de Bichat — nem todos possuem volume significativo
- Idade — após os 30 anos, a perda natural de gordura facial pode tornar a bichectomia desnecessária
- Estrutura óssea — a projeção zigomática influencia o resultado
- Expectativas — o paciente deve entender os limites do procedimento
Contraindicações:
- Rosto naturalmente magro ou elongado
- Pacientes com tendência a perda de volume facial precoce
- Menores de 18 anos
- Condições que comprometam a cicatrização
Como É Realizada a Bichectomia
O procedimento segue etapas bem definidas:
- Anestesia — local com sedação ou geral (conforme preferência)
- Incisão — pequeno corte interno na mucosa da bochecha (1-2 cm)
- Dissecção — identificação e isolamento da bola de Bichat
- Remoção — extração cuidadosa da gordura (3-7g por lado)
- Sutura — pontos absorvíveis na mucosa oral
- Compressão — enfaixamento facial nas primeiras horas
A cirurgia não deixa cicatriz visível, pois as incisões são feitas dentro da boca. O volume removido é simétrico em ambos os lados, garantindo harmonia facial.
Quanto Custa a Bichectomia em 2026
| Item | Valor Médio |
|---|---|
| Honorários do cirurgião | R$ 4.000 - R$ 8.000 |
| Anestesia | R$ 800 - R$ 1.500 |
| Centro cirúrgico | R$ 1.000 - R$ 2.500 |
| Total | R$ 5.800 - R$ 12.000 |
Os valores variam conforme a cidade e a experiência do profissional. Em São Paulo e Rio de Janeiro, os preços tendem a ser mais elevados. Para opções de parcelamento, consulte nosso artigo sobre financiamento de cirurgia plástica.
Recuperação e Pós-Operatório
O pós-operatório da bichectomia é considerado tranquilo:
Primeiros 3 dias:
- Inchaço moderado (pico no 2º dia)
- Alimentação pastosa e fria
- Uso de anti-inflamatórios e antibióticos
- Compressas frias na face
Primeira semana:
- Retorno gradual à alimentação normal
- Diminuição do edema
- Higiene oral reforçada com enxaguante bucal
- Evitar alimentos duros e condimentados
15 a 30 dias:
- Resultado parcial visível
- Liberação para atividades físicas leves
- Pontos já absorvidos
3 a 6 meses:
- Resultado definitivo com rosto afinado
- Resolução completa do edema residual
Bichectomia vs. Alternativas Não Cirúrgicas
Antes de optar pela bichectomia, considere as alternativas:
| Procedimento | Duração | Resultado | Custo | Reversível |
|---|---|---|---|---|
| Bichectomia | Permanente | Definitivo | R$ 5.800-12.000 | Não |
| Ácido deoxicólico | 6-12 meses | Gradual | R$ 2.000-4.000/sessão | Parcial |
| Radiofrequência | 3-6 meses | Sutil | R$ 800-1.500/sessão | Sim |
| Contorno com preenchimento | 12-18 meses | Imediato | R$ 1.500-3.000 | Sim |
A bichectomia é a única solução permanente, mas as alternativas podem ser interessantes para quem busca resultados sutis ou não quer passar por cirurgia.
Riscos e Complicações
Embora seja considerada uma cirurgia de baixa complexidade, a bichectomia apresenta riscos:
- Assimetria facial — remoção desigual entre os lados
- Lesão do ducto parotídeo — raro, mas possível em mãos inexperientes
- Lesão de ramos do nervo facial — pode causar parestesia temporária
- Infecção — risco inerente a qualquer cirurgia intraoral
- Hematoma — acúmulo de sangue na região operada
- Envelhecimento precoce — remoção excessiva pode criar aspecto envelhecido anos depois
A escolha de um cirurgião plástico experiente é fundamental para minimizar riscos.
Bichectomia Combinada com Outros Procedimentos
A bichectomia é frequentemente associada a outros procedimentos para potencializar o resultado:
- Rinoplastia — harmonização completa do rosto
- Preenchimento malar — realçar maçãs do rosto após afinar bochechas
- Lipo de papada — definição do contorno mandibular
- Otoplastia — correção das orelhas em abano
Perguntas Frequentes
A bichectomia deixa o rosto muito magro com o tempo?
Essa é a principal preocupação de pacientes e cirurgiões. Com o envelhecimento natural, há perda progressiva de gordura facial. Se a bichectomia for excessiva, o rosto pode parecer esqueletizado após os 50 anos. Por isso, cirurgiões experientes removem quantidade moderada, preservando volume suficiente para um envelhecimento harmonioso.
Quanto tempo dura o resultado da bichectomia?
O resultado é permanente. Uma vez removidas, as bolas de Bichat não se regeneram. O rosto pode mudar com o tempo devido ao envelhecimento e variações de peso, mas o efeito de afinamento se mantém.
Posso fazer bichectomia e rinoplastia juntas?
Sim, é muito comum combinar bichectomia com rinoplastia e outros procedimentos faciais. A combinação reduz custos com centro cirúrgico e anestesia, além de concentrar a recuperação em um único período.
A bichectomia prejudica a mastigação?
Não. As bolas de Bichat não participam ativamente do processo de mastigação em adultos. Após a remoção, a mastigação permanece completamente normal. Nos primeiros dias, pode haver desconforto ao mastigar devido ao edema, mas isso é temporário.
